移住体験住宅申込フォーム

移住体験住宅利用申込フォーム

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お申込み内容

申込代表者の情報

代表者氏名
フリガナ
生年月日 年 月 日
年齢 歳
郵便番号 〒 -
住所
電話番号 ※お持ちの場合は携帯電話番号をご記入ください
- -
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同居予定者の情報

入居人数 人
同居者氏名 　　年齢 歳
同居者氏名 　　年齢 歳
同居者氏名 　　年齢 歳

移住体験住宅について

希望する利用期間
（2024年４月～７月）		 第１希望
西暦 2024年 月から　
第２希望
西暦 2024年 月から　
第３希望
西暦 2024年 月から　
体験住宅利用中の利用頻度
お部屋の希望

※室内飼育犬同伴の場合は種類と数をご記入下さい。室内飼育犬同伴以外の理由（動物アレルギー等）でお部屋の希望がある場合は理由をご記入下さい。お部屋の数に限りがありますので、室内飼育犬同伴もしくは健康上の理由以外での希望は原則お受けできません。
茅野市移住体験住宅をどこで知りましたか？
茅野市へ来たことはありますか？
茅野市の移住に関するイベントに参加したことはありますか？
体験住宅の主な利用目的を教えてください。
体験住宅利用中の活動計画を教えてください。（具体的な行動を書いて下さい）
移住後の生活スタイルは？
移住の予定時期は？